Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas  
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Ciencia y Actividad Física  
Vol. 12, No. 1, Mes enero-diciembre, 2025  
Pág.126-138  
Tipo de artículo: Artículo Original  
Recibido: 18-8-2025  
Aceptado: 4-10-2025  
Atención al niño con Síndrome de Down desde un enfoque  
multimodal de la Rehabilitación Física  
Care for children with Down syndrome from a multimodal  
approach to physical rehabilitation  
MSc. Jorge Alberto Quijije Vélez1, Dra. C. Daniela Milagros Palacio González2, Dr. C. Digna  
Margarita Quijije Zambrano3, Ismaray Gómez Peralta4.  
1Universidad  
Laica  
“Eloy  
Alfaro  
de  
Manabí”.  
Ecuador:  
Correo:  
aquije@gmail.com  
jalquivel@hotmail.com: ORCID: https//0009-0008-8305-2063:  
2Doctora en Ciencias de la Cultura Física y MSc. en Didáctica de la Educación Física  
Contemporánea. Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas Facultad de Cultura Física.  
Correo: dpalacio@uclv.cu; ORCID: https://0000-0002-3708-2578.  
3Universidad Laica “Eloy Alfaro de Manabí”. Ecuador: PT. Doctora en Ciencias Pedagógicas: Correo:  
digna.quijije@uleam.edu.ec; ORCID: https://0009-0000-5053-1035:  
4Metodóloga Inder SC: Correo: ismaraygomezperalta@gmail.com; ORCID: https://0009-0004-5748-  
4277  
Resumen  
La rehabilitación física en el niño con Síndrome de Down debe ser multidisciplinaria, precoz y  
personalizada, abordando las afecciones físicas y promoviendo la autonomía. Estudios recientes  
respaldan su eficacia para optimizar la función motora, prevenir secuelas y mejorar la participación  
social. Objetivo Analizar la diversidad de modalidades terapéuticas empleadas como medio de  
Rehabilitación física en escolares con Síndrome de Down. Metodología: es un estudio bibliométrico  
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descriptivo-retrospectivo que lleva a cabo una revisión bibliográfica a través de cuatro bases de datos  
a nivel internacional, para recopilar diversos estudios sobre la variedad de modalidades terapéuticas  
empleadas como medio de Rehabilitación física en escolares con Síndrome de Down, y así percibir  
su efectividad en las afecciones físicas que se asocian al Síndrome. Resultados: Los resultados  
obtenidos indican que los hallazgos en los artículos revisados en los últimos cinco años ponderan  
varias modalidades rehabilitadoras para la atención al niño con Síndrome de Down. Conclusiones: la  
efectividad de la aplicación de variadas modalidades como la terapia acuática, la equinoterapia, la  
terapia ocupacional, entre otras, fue demostrada en las investigaciones consultadas.  
Palabras clave: Rehabilitación Física, Síndrome de Down, enfoque Multimodal  
Abstract  
Physical rehabilitation in children with Down syndrome should be multidisciplinary, early, and  
personalized, addressing physical conditions and promoting autonomy. Recent studies support its  
effectiveness in optimizing motor function, preventing sequelae, and improving social participation.  
Objective: To analyze the diversity of therapeutic modalities used as a means of physical  
rehabilitation in schoolchildren with Down syndrome. Methodology: This is a descriptive-  
retrospective bibliometric study that conducts a bibliographic review using four international  
databases to compile various studies on the variety of therapeutic modalities used as a means of  
physical rehabilitation in schoolchildren with Down syndrome, and thus assess their effectiveness in  
addressing the physical conditions associated with the syndrome. Results: The results obtained  
indicate that the findings in the articles reviewed in the last five years emphasize various  
rehabilitation modalities for the care of children with Down syndrome. Conclusions: The  
effectiveness of applying various modalities such as aquatic therapy, equine therapy, occupational  
therapy, and others was demonstrated in the reviewed research.  
Keywords: Physical Rehabilitation, Down Syndrome, Multimodal Approach  
Introducción  
En la diversidad de niños con discapacidad intelectual que se insertan en el sistema educativo actual,  
se encuentran los que tienen como diagnóstico Síndrome de Down (SD), los cuales demandan de una  
atención multidisciplinaria por la variedad de comorbilidades y alteraciones que se le asocian.  
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El síndrome de Down es una condición genética causada por la presencia de una copia adicional del  
cromosoma 21 (trisomía 21), lo que conlleva características fenotípicas distintivas, discapacidad  
intelectual variable y mayor riesgo de comorbilidades médicas. También, se asocian alteraciones en  
el crecimiento y desarrollo cognitivo, motor y social, (Bull et al., 2022), estos autores le adjudican,  
también diversas manifestaciones clínicas, como anomalías cardíacas, complicaciones respiratorias,  
musculoesqueléticas, el retraso psicomotor, hipotonía muscular, laxitud ligamentaria, entre otras.  
Entre las complicaciones respiratorias algunos autores como Bull et al., (2022) refiere la apnea  
obstructiva del sueño (AOS) que, según éste afecta a más del 60% de los niños con SD. También  
aparecen obstrucciones anatómicas de vías aéreas superiores que generan la necesidad de  
intervenciones.  
La alteración musculoesquelética más frecuente es la inestabilidad atlantoaxial (IAA), una  
complicación ortopédica frecuente en niños con síndrome de Down (SD), caracterizada por la  
excesiva movilidad entre la primera (atlas) y segunda (axis) vértebras cervicales. La inestabilidad  
atlantoaxial ocurre en el 10-30% de ellos, requiriendo evaluación radiológica periódica. La  
tomografía computarizada (TC) y la radiografía dinámica son clave para prevenir complicaciones  
neurológicas.  
La rehabilitación física juega un papel crucial en el diagnóstico, seguimiento y manejo terapéutico de  
las complicaciones mencionadas. Es evidente los beneficios sobre la disminución de éstas,  
empleando diferentes medios de la rehabilitación para mejorar la calidad de vida y prevenir mayores  
consecuencias.  
Autores como Pacheco (2024) y Reynoso & Adarmí (2025), resaltan entre los beneficios de la  
Rehabilitación física en escolares con Síndrome de Down, la mejora del desarrollo motor grueso y  
fino (coordinación, equilibrio, marcha); la fuerza muscular y tono (hipotonía característica del SD);  
la integración sensorial y cognitiva (ejercicios mejoran atención y aprendizaje); prevención de  
obesidad, cardiopatías, problemas posturales, y contribuye a la autonomía y socialización en  
actividades grupales que promueven inclusión.  
Las principales alternativas físico-terapéuticas apuntan a la fisioterapia neuromotora mediante  
ejercicios de equilibrio (caminar sobre líneas), fortalecimiento de core y extremidades inferiores  
Reynoso & Adarmí, (2025); la hidroterapia y Natación adaptada para mejorar resistencia y relajación  
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muscular, Madrid, (2024); y actividades deportivas con ajustes para promover fuerza y coordinación,  
(Murga, 2025).  
Desde el punto de vista médico-preventivo se sugiere evaluaciones periódicas de columna  
(escoliosis), cadera (inestabilidad) y pies (pies planos); monitorización cardíaca (por alta prevalencia  
de cardiopatías congénitas); control de peso para evitar obesidad y sus complicaciones  
musculoesqueléticas; la detección precoz de hipotiroidismo y problemas visuales/auditivos que  
afectan el desarrollo motor. (Murga, 2025).  
El enfoque multidisciplinar pondera el trabajo conjunto de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales,  
psicólogos, la participación de la familia, y respaldan evidencia de Programas de Rehabilitación  
Multimodal Interdisciplinaria (PMRI), que incluyen ejercicio físico combinado con intervenciones  
psicosociales estructuradas, superiores a los tratamientos unimodales para reducir la intensidad del  
dolor, mejorar la función física y disminuir la incapacidad laboral en pacientes con dolor lumbar  
crónico y dolor musculoesquelético generalizado. Watson, et al. (2022).  
La incorporación de estrategias de educación en neurociencia del dolor junto con terapia cognitivo-  
conductual dentro de un marco multimodal, produce mejoras significativas en la disminución del  
dolor, y la autoeficacia, superando los efectos obtenidos únicamente con terapia manual o ejercicio  
aislado. Este enfoque facilita la reconceptualización del dolor por parte del paciente, disminuyendo la  
amenaza percibida y promoviendo comportamientos adaptativos. (Kamper, et al., 2021).  
Los modelos de tratamiento multimodal que combinan ejercicio terapéutico específico, técnicas de  
terapia manual para la modulación del sistema nervioso autónomo y estrategias de exposición  
gradual a movimientos temidos, han demostrado ser más efectivos que las intervenciones aisladas en  
pacientes con síndrome de dolor subacromial y tendinopatías de extremidad superior,  
particularmente cuando se considera el pronóstico a largo plazo y la recurrencia de los síntomas.  
(Pieters et al., 2023).  
Muchos estudios refieren que la variedad de modalidades terapéuticas que incluye la rehabilitación  
física, la terapia acuática; la equinoterapia, entre otras, han dejado claro su efectividad en algunos  
sistemas afectados en el Síndrome de Down. Objetivo: analizar la diversidad de modalidades  
terapéuticas empleadas como medio de Rehabilitación física en escolares con Síndrome de Down,  
con énfasis en el recurso o medio utilizado y el objetivo del tratamiento.  
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Metodología  
Se trata de una revisión bibliográfica descriptiva, analizada según las recomendaciones para estudios  
cualitativos mediante la síntesis y discusión de los principales datos encontrados. Para llevar a cabo  
el estudio, se siguieron los pasos siguientes: una revisión de revistas nacionales del área de  
rehabilitación física; búsqueda de artículos en la literatura internacional; recopilación de datos;  
análisis de los estudios; y discusión de los resultados. Para la selección de estudios, se utilizó el  
operador booleano AND. Se utilizaron las palabras clave «rehabilitación física», «modalidad de  
rehabilitación» y «síndrome Down», a través de cuatro bases de datos a nivel internacional Google  
académico; Scielo; Redalic, repositorios internacionales.  
Los criterios de inclusión fueron estudios publicados en los últimos 5 años, en fuentes  
internacionales, en español. Se excluyeron artículos duplicados, estudios fuera del marco temporal  
establecido y que no incluyera un medio de rehabilitación diferente al ejercicio físico. Para la  
elegibilidad inicial, se consideraron los títulos de cada registro para verificar la compatibilidad con el  
tema abordado. Luego, se analizaron los resúmenes y posteriormente, todo el texto para extraer  
información relevante para la discusión del tema. Algunos datos como el autor, el objetivo, el tipo de  
investigación, los principales resultados, se utilizaron para el análisis y la síntesis de datos.  
Resultados y discusión  
Se consultaron las tres primeras páginas del buscador Google académico hasta que se agotó las  
fuentes del período 2020 al 2025. Se identificaron 55 estudios, de los cuales, tras aplicar la selección  
de elegibilidad con criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 22 estudios, y para componer  
la versión final de la investigación, solo se seleccionaron 8 estudios con los criterios de inclusión y  
exclusión, como se muestra en el diagrama de flujo.  
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Estudios identificados en  
Bases de datos (n =55 )  
Identificados  
Estudios eliminados  
por duplicados (n =18 )  
Estudios revisados  
(n = 37)  
Cribados  
Incluidos  
Estudios excluidos  
(n =15)  
Estudios evaluados para  
elegibilidad (n = 22)  
Estudios excluidos:  
Criterio 1 (n =7) Criterio 2 (n  
Estudios incluidos  
(n = 8)  
Figura 1. Diagrama de flujo del proceso de Identificación de estudios  
Hallazgos resultantes del análisis de los estudios seleccionados  
Diversidad de Recursos o Medios en Rehabilitación física para el Síndrome de  
Down  
La rehabilitación física en personas con síndrome de Down emplea una amplia gama de métodos  
innovadores y tradicionales, adaptados a las necesidades específicas de esta población. En los 8  
estudios revisados se destacan objetivos dirigidos al trabajo de las áreas motora, cognitiva y sensorial  
mediante intervenciones multifacéticas.  
Entre los medios o recursos más relevantes empleados en los 8 estudios revisados se encuentran la  
terapia acuática; la estimulación multisensorial; el ejercicio excéntrico; el Método Bobath; la  
equinoterapia; la fisioterapia respiratoria; la realidad virtual y la estimulación temprana integral.  
La estimulación multisensorial asumida en el estudio de Ruiz et al. (2022), es una técnica  
terapéutica y educativa que busca activar los sentidos (vista, oído, tacto, olfato, gusto y  
propiocepción) para mejorar el desarrollo cognitivo, emocional y físico, especialmente en personas  
con discapacidades, trastornos del neurodesarrollo o adultos mayores.  
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Tabla 1. Relación de estudios incluidos en la revisión  
Recurso  
empleado  
Objetivo del  
Tratamiento  
Autor y año  
Albán. (2023)  
Estudio  
Módulo multisensorial para el desarrollo  
cognitivo en niños con lesión prefrontal  
Módulo  
Estimulación  
cognitiva  
1
2
inteligente  
Ruiz, E. A. A., & Ruiz, Ecosistema digital para la estimulación  
Ecosistema  
digital  
Estimulación  
multisensorial  
R. S. A. (2023).  
multisensorial en niños con Síndrome de  
Down.  
Córdova, J. P. A., Velez, Realidad virtual lúdica en el entrenamiento  
A. P. M., & Guanoluisa, visual y cognitivo en niños con Síndrome  
Entrenamiento  
visual y  
Realidad  
virtual  
3
K. A. M. (2024).  
de Down.  
cognitivo  
Pacheco Pozo, M. P. E  
La equinoterapia para desarrollar la  
La  
La  
4.  
DOWN EN EL MEDIO psicomotricidad en niños de inicial con equinoterap  
psicomotricidad  
ACUÁTICO. (2024).  
Síndrome de Down.  
ia  
Pasto Yanchatipan, A. I. Fisioterapia respiratoria en pacientes con  
Ejercicios  
respiratorio  
s
(2024).  
Síndrome de Down  
(Bachelor's thesis,  
Sistema  
5
6
Riobamba,  
Universidad Nacional de  
respiratorio  
Chimborazo).  
Madrid Concha, J. (2024).  
Métodos para el entrenamiento del alumno  
con Síndrome de Down en el medio  
acuático  
Medio  
Terapia acuática  
acuático  
Murga  
(2025).  
Lemus,  
J.  
R. Revisión bibliográfica de los beneficios  
terapéuticos del ejercicio excéntrico como  
tratamiento para mejorar la fuerza muscular  
en pacientes con Síndrome de Down de 10  
a 15 años  
El ejercicio  
excéntrico  
Fuerza  
7
muscular  
Reynoso, M., & Adarmí, Revisión bibliográfica de los beneficios  
G. (2025). terapéuticos del método Bobath en el  
retraso psicomotor en pacientes con  
Método  
Bobath  
Desarrollo  
Psicomotor  
8
Síndrome de Down con edades de 0-10  
años (Doctoral dissertation).  
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Ruiz et al. (2022), también emplea entornos digitales y módulos inteligentes con luces, sonidos y  
texturas para potenciar la integración sensorial.  
El uso de la estimulación multisensorial se basa en principios como la individualización dado en la  
adaptación a las necesidades sensoriales de cada persona. En la no directividad para que el  
participante explore libremente los estímulos sin presión. En el caso de la seguridad con el uso de  
materiales y entornos seguros para evitar sobreestimulación. Y el principio de la Integración  
sensorial que busca organizar las respuestas del sistema nervioso a los estímulos.  
Como beneficios de este medio para niños con SD, este autor afirma que reduce estereotipias, mejora  
la atención y favorece la comunicación, la exploración del entorno, el desarrollo motor y cognitivo  
por la discapacidad intelectual que generalmente se les asocia.  
La equinoterapia o hipoterapia es un método terapéutico que utiliza el movimiento del caballo y el  
vínculo humano-animal para mejorar áreas físicas, cognitivas, emocionales y sociales en personas  
con discapacidad. En la revisión es abordada por Pacheco (2024) lo usa para fortalecer el equilibrio,  
la postura y la conexión emocional en niños pequeños con SD.  
Entre los elementos a resaltar en el empleo de este medio el autor señala como la transmisión del  
movimiento del caballo estimula la pelvis y la columna, mejorando el equilibrio y la postura; se eleva  
la confianza y la autoestima por el vínculo con el caballo. Y la integración de estímulos táctiles,  
visuales y auditivos como estimulación multisensorial.  
Los beneficios del medio en niños con SD los enmarca en el orden físico: en la mejora del tono  
muscular, la coordinación y la marcha; el orden cognitivo estimula la atención y la memoria, y en el  
orden social y emocional Incrementa la interacción y reduce conductas ansiosas.  
Los hallazgos relacionados con las Nuevas tecnologías como medios de rehabilitación física en niños  
con SD fueron encontrados en los estudios de (Ruiz et al. 2023) y Córdoba et al., (2024). En el  
Ecosistema digital de Ruíz et al. (2023), se emplean entornos para potenciar la estimulación  
multisensorial. También combina tablets y sensores con técnicas tradicionales para estimular la  
atención y el aprendizaje.  
En el caso de Córdoba et al. (2024) emplea la realidad virtual lúdica (RVL) como una metodología  
que combina entornos digitales inmersivos con elementos de juego para promover el aprendizaje y la  
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rehabilitación. Basado en principios como: la inmersión sensorial para la eestimulación visual,  
auditiva y kinestésica. La interactividad mediante la pparticipación activa del usuario en tareas  
diseñadas. La gamificación con uso de mecánicas de juego (recompensas, niveles) para motivar. Y la  
personalización dada en la adaptación a las necesidades individuales.  
Ambos autores proponen juegos interactivos y entornos 3D para entrenar habilidades visuales,  
cognitivas y de coordinación, con feedback inmediato, en el Síndrome de Down. En cuanto a los  
beneficios de la realidad virtual y los ecosistemas digitales en el Síndrome de Down, los dos estudios  
aluden a la mejora la coordinación motriz; refuerza el aprendizaje cognitivo mediante repetición en  
entornos seguros; aumenta la motivación al convertir terapias en actividades divertidas y favorece la  
autonomía en actividades de la vida diaria (Pérez et al., 2022).  
La fisioterapia respiratoria, una especialidad que busca prevenir, tratar y estabilizar disfunciones del  
sistema respiratorio mediante técnicas manuales, ejercicios y educación al paciente,es fundamental  
en personas con síndrome de Down (SD), debido a sus características anatómicas (hipotonía  
muscular, vías aéreas estrechas, mayor incidencia de infecciones respiratorias)  
Pasto (2024) emplea técnicas como espirometría incentivada y drenaje postural recurrente, común en  
personas con síndrome de Down. Y se fundamenta en la mejora de la ventilación pulmonar mediante  
técnicas de expansión torácica; en el drenaje de secreciones para reducir infecciones, favorecer el  
fortalecimiento de los músculos del diafragma e intercostales. Además de estimular la tos efectiva  
para evitar acumulación de moco.  
Específicamente en el SD los beneficios se expresan en la disminución de infecciones respiratorias  
(neumonías, bronquitis); en la mejora de la oxigenación y capacidad pulmonar Guillén et al., (2020);  
en la prevención de atelectasias por acumulación de secreciones; y el refuerzo de la musculatura  
respiratoria, mejorando la resistencia física.  
La terapia acuática es un método de rehabilitación que utiliza las propiedades físicas del agua  
(flotación, viscosidad, resistencia hidrodinámica y temperatura) para facilitar el movimiento, mejorar  
la fuerza muscular, la coordinación y la relajación.  
Sus principios de flotación, resistencia viscosa, presión hidrostática, y temperatura del agua son  
fundamentales porque permiten reducir el impacto articular y permite movimientos con menor  
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esfuerzo, favorecer el fortalecimiento muscular progresivo, mejorar la circulación y la propiocepción.  
Y promover la relajación muscular.  
En el niño con SD se han demostrado los siguientes beneficios de la terapia acuática:  
➢ Mejora el tono muscular (hipotonía característica).  
➢ Estimula la coordinación motora gruesa y fina.  
➢ Favorece la integración sensorial.  
➢ Promueve la socialización y autoestima  
Por su parte, Madrid (2024) la considera un medio terapéutico para mejorar la coordinación, el tono  
muscular y la confianza motriz, él incluye ejercicios de flotación, resistencia y juegos dirigidos,  
favoreciendo la relajación y el desarrollo psicomotor.  
El ejercicio excéntrico se refiere a la fase de un movimiento muscular en la que el músculo se alarga  
bajo tensión, actuando como freno o controlador del movimiento; ocurre cuando la fuerza externa  
supera la fuerza generada por el músculo, como al bajar una pesa.  
Como principios refiere  
1. Mayor producción de fuerza: los músculos pueden generar más fuerza en la fase excéntrica que en  
la concéntrica  
2. Menor gasto energético: aunque se produce más fuerza, el consumo de oxígeno es menor  
comparado con acciones concéntricas  
3. Daño muscular controlado: induce micro lesiones que estimulan la hipertrofia y adaptación  
4. Reclutamiento selectivo de fibras: Activa preferentemente fibras musculares tipo II (fast-twitch)  
Murga (2025) mostró los beneficios terapéuticos del ejercicio excéntrico como tratamiento para  
mejorar la fuerza muscular en niños con SD de 10 a 15 años mediante contracciones excéntricas, que  
son menos fatigosas y más efectivas en hipotonía.  
Otros beneficios también los demostró (Schoenfeld, 2020), enfocados en:  
- La hipertrofia muscular, mayor estímulo para el crecimiento  
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- La mejora de fuerza y potencia, base para deportes explosivos  
- La prevención de lesiones, fortalece tendones  
-La eficiencia metabólica, ideal para poblaciones con limitaciones cardiovasculares  
El Método Bobath es un enfoque de rehabilitación neurodesarrollador diseñado para mejorar el  
control postural y el movimiento en personas con alteraciones neuromotoras. Fue desarrollado en los  
años 40 y se basa en la plasticidad neuronal, promoviendo patrones de movimiento más eficientes  
mediante la facilitación de posturas y movimientos normales.  
Para los autores Reynoso & Adormí (2025) el Método Bobath para los niños de 0-10 años es una  
terapia neurodesarrolladora, que corrige patrones posturales anormales y mejora el control motor a  
través de movimientos guiados.  
Como principios clave el método tiene los siguientes: la individualización, el control postural, la  
inhibición de reflejos anormales, la facilitación de movimientos normales, y la integración sensorio  
motriz. Entre los beneficios para el SD: mejora del tono muscular, desarrollo motor grueso y fino,  
favorece hitos como sentarse, gatear y caminar, integración sensorial, ayuda en la propiocepción y el  
equilibrio, y la autonomía pues facilita las actividades de la vida diaria (AVDs).  
Conclusiones  
1. La diversidad de medios refleja la necesidad de personalizar las intervenciones desde lo lúdico-  
acuático hasta lo tecnológico (realidad virtual, ecosistemas digitales) y lo fisiológico (ejercicio  
excéntrico).  
2. La tendencia actual integra innovación tecnológica con terapias convencionales, destacando el  
papel de la interdisciplinariedad en la rehabilitación. Estos enfoques no solo mejoran  
capacidades físicas, sino que también promueven la inclusión social.  
3. Los estudios recientes destacan su impacto en la autonomía, salud física y emocional,  
respaldados por un enfoque preventivo médico. En fin, la rehabilitación física en escolares con  
SD debe ser integral, personalizada y basada en evidencia, combinando ejercicios tradicionales  
con innovaciones tecnológicas.  
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