Tipo de artículo:
Artículo original
Recibido: 16/09/2021
Aceptado: 09/12/2021
Análisis multifactorial
de las lesiones en lanzadores de Béisbol en una serie nacional en Cuba
Multifactorial analysis of
injuries in baseball pitchers in a national series in Cuba
Autores: Israel Collazo Cruz1,
Jesús Guzmán Piñeiro2, Andrés Umpierre
Leiva3, Zoe Zaida Cogle Vizcaíno4.
1Especialista en medicina del Deporte, Centro Provincial de Medicina
del Deporte, Villa Clara. correo: israelcollazo09@nauta.cu
ORCID: 0000-0002-6689-900X
2Especialista en medicina del Deporte, Centro Provincial de Medicina
del Deporte, Villa Clara. correo: jesus.guzman@inder.gob.cu
ORCID: 0000-0003-4686-937X
3Especialista en medicina del
Deporte, Centro Provincial de Medicina del Deporte, Villa Clara. correo: lisirocky@infomed.sld.cu
ORCID: 0000-0002-7526-3708
4Especialista en medicina del Deporte, Centro Provincial de Medicina
del Deporte, Villa Clara. correo: zoezcogle@gmail.com
ORCID: 0000-0003-3899-3581
Resumen
En el presente estudio se realizó una
investigación correlacional, longitudinal y prospectiva entre noviembre
2018 y noviembre 2020. El objetivo del
trabajo fue: determinar la relación de la historia de lesiones, la
preparación física y el cumplimiento de la fisioprofilaxis con la
ocurrencia de nuevas lesiones durante la 59 Serie Nacional de Béisbol en
Cuba. Participaron los 16 lanzadores que conformaron el grupo de
pitcheo del equipo villaclareño, los cuales tenían una edad entre
19 y 35 años y una experiencia deportiva entre 11 y 25 años. Entre
los métodos empleados estuvieron: un cuestionario específico para
obtener información sobre los antecedentes de lesiones y una planilla
para el registro de las lesiones ocurridas durante la competencia, la prueba de
la Milla para la evaluación de la potencia
aeróbica y el consumo relativo de oxígeno, mientras que para
evaluar el cumplimiento del plan fisio profiláctico se
empleó una observación estructurada y la distribución
empírica de frecuencias. Se obtuvo relación significativa entre lesiones
pasadas y la ocurrencia de nuevas lesiones en la serie, siendo más propensos
a lesionarse quienes se habían lesionado previamente. Presentar menor potencia
aeróbica y consumo relativo de oxígeno, así como realizar
un calentamiento y masaje deficientes se relacionó con la ocurrencia de
la lesión. Además, el estiramiento deficiente se relacionó
con una mayor cantidad y gravedad de las lesiones en la serie analizada.
Resulta imprescindible mejorar la preparación física y el
cumplimiento de la fisioprofilaxis en los lanzadores con antecedentes de
lesiones de cara a su prevención.
Palabras clave: Consumo de oxígeno, fisioprofilaxis, lesión
deportiva, potencia aeróbica.
Abstract
In the present study, a correlational, longitudinal and prospective investigation was carried out between November 2018 and November 2020. The objective of the work was: determine the relationship of the history of injuries, physical preparation and compliance with physioprophylaxis with the occurrence of new injuries during the 59th National Baseball Series in Cuba. The 16 pitchers who made up the pitching group of the Villa Clara team participated, who were between 19 and 35 years old and had sports experience between 11 and 25 years. Among the methods used were: a specific questionnaire to obtain information on the history of injuries and a form to record the injuries that occurred during the competition, the Mile test for the evaluation of aerobic power and relative oxygen consumption, while to evaluate compliance with the physio-prophylactic plan, structured observation and empirical frequency distribution were used. A significant relationship was obtained between past injuries and the occurrence of new injuries in the series, with those who had previously been injured being more likely to be injured. Presenting lower aerobic power and relative oxygen consumption, as well as performing a poor warm-up and massage was related to the occurrence of the injury. In addition, poor stretching was related to a greater number and severity of injuries in the series analyzed. It is essential to improve physical preparation and compliance with physioprophylaxis in pitchers with a history of injuries in order to prevent them.
Keywords: Oxygen consumption,
physioprophylaxis, sports injury, aerobic power.
Introducción
El desarrollo del Béisbol
se debe en gran medida a los avances de las ciencias aplicadas al mismo como la
fisiología, cardiología, biología, psicología,
cineantropometría, biomecánica, nutrición y
bioquímica, entre otras disciplinas, las cuales están fuertemente
interrelacionadas en torno a mejorar el rendimiento deportivo a partir de los
hallazgos científicos que fundamentan los métodos de
entrenamiento y su dirección funcional (Bracic, 2017).
Uno de los aspectos que constituye
objeto de atención de las ciencias aplicadas a este deporte son las lesiones,
debido a que estas afectan notablemente el rendimiento y la salud de los
deportistas, fundamentalmente en los lanzadores, cuyo riesgo de lesión
es notablemente superior al resto de los jugadores (Fleisig y Riff, 2012; Malek,
2015; Ríos Garit et al., 2021).
Varios estudios han identificado
la existencia de múltiples factores de riesgo que inciden en la
ocurrencia de las lesiones (Cebrian y Guerra, 2019; Fleisig y Riff, 2012; Malek,
2015; Ríos, 2017; Ríos, 2021; Ríos et al., 2021), no
obstante, de manera específica se ha determinado que los gestos
deportivos en el Béisbol someten al cuerpo a maniobras de alta velocidad
y fuerza explosiva poniendo en riesgo a las articulaciones.
El lanzamiento es considerado el
gesto técnico más predisponente a la lesión debido a que
es poco natural y compromete las distintas estructuras de la
articulación a torsiones, estiramientos a alta velocidad y a
ángulos agudos; además, su repetición por encima de la
cabeza produce importantes sobrecargas mecánicas en las articulaciones
del codo y el hombro (Dove et al., 2021). Varios autores han determinado que la
falta de coordinación o control de los movimientos conduce a un mayor
riesgo de lesión (Becerra y Sánchez, 2019).
El acto de lanzamiento exige un
movimiento coordinado que progresa desde los dedos de los pies hasta la punta
de los dedos de la mano. Esta secuencia de eventos es considerada como una
cadena cinética cuya eficacia requiere una actividad muscular
secuencial, de manera que la energía generada en el hemicuerpo inferior
se pueda transmitir al hemicuerpo superior a través del brazo, la mano y
los dedos y, por último, a la pelota.
La rotación del cuerpo, la
cronología y posición de la escápula son elementos claves
de la cadena cinética, por lo que cualquier condición
física que altere los componentes de la cadena cinética, en
especial, alguna que afecte el así llamado centro (tronco, espalda y
parte proximal de los miembros inferiores), altera los segmentos más
distales y puede causar lesiones (Pilotos, 2012).
En el caso de los lanzadores de Béisbol
resulta un hecho comprobado que las principales causas de las lesiones
están dadas por el sobre uso y los movimientos estereotipados. Las
lesiones deportivas de los lanzadores de beisbol se focalizan
significativamente con mayor frecuencia en el hombro y codo del brazo de lanzar.
Debido a que sus especificaciones y características clínicas son
tan particulares se les ha nombrado “Hombro y Codo del lanzador” (Agresta et
al., 2019).
Este trabajo parte de la
necesidad de investigar y obtener información que permita prevenir la
ocurrencia de las lesiones en lanzadores de Béisbol durante la
competencia fundamental, por lo que el objetivo es: determinar la
relación de la
historia de lesiones, la preparación física y el cumplimiento de
la fisioprofilaxis con la ocurrencia de nuevas lesiones durante la 59 Serie
Nacional de Béisbol en Cuba.
Metodología
Tipo de estudio
Se realizó un estudio correlacional, longitudinal y prospectivo con
el objetivo de determinar la relación entre factores de
riesgo y la ocurrencia de lesiones en los lanzadores de beisbol de Villa Clara
en la 59 Serie Nacional.
Población
Se trabajó con la totalidad de la población constituida por
los 16 lanzadores del equipo Villa Clara durante la 59 Serie Nacional de
Béisbol. Estos presentaron una edad cronológica promedio de 24.18
años y una experiencia deportiva media de 15.71 años.
Técnicas
e instrumentos
Se aplicó el Cuestionario de Aspectos
Deportivos y Lesiones (Olmedilla et al., 2006) para identificar la historia
lesional en la población objeto de estudio (antecedente de
lesión, número de lesiones, mayor gravedad de lesión, contexto
de ocurrencia de lesiones).
Fue aplicada la prueba de la milla para determinar la
potencia aeróbica y el consumo de oxígeno relativo.
Se realizó una observación estructurada
y participativa a los lanzadores durante el entrenamiento y la competencia con
el objetivo de detectar el cumplimiento adecuado de las medidas preventivas y
del plan de fisio profilaxis (calentamiento, estiramiento, uso de crioterapia y
masaje).
Se registraron las lesiones acontecidas durante la
serie nacional mediante una planilla de registro diseñada al efecto,
permitiendo identificar los lanzadores que se lesionaron, la gravedad de las
lesiones sufridas, la cantidad y el contexto de ocurrencia.
Análisis
de datos
Se empleó distribución empírica de frecuencias para
describir la historia lesional y las nuevas lesiones sufridas por los
lanzadores en la serie analizada. Fue utilizado el coeficiente de
correlación no paramétrico Tau-b de Kendall para identificar niveles de
relación entre las variables objeto de estudio. Se utilizó el paquete SPSS versión
22.0 para Windows.
Procedimientos
El análisis de las los antecedentes de lesiones, el estado de las
variables físicas y el cumplimiento del plan fisioprofiláctico se
realizó durante la etapa precompetitiva. Las historias clínicas
fueron revisadas en el Centro de Medicina del Deporte también durante
esta etapa, mientras que la observación fue aplicada durante tres semanas
en entrenamientos y topes con otros equipos previo al inicio de la serie
nacional.
Consideraciones
Éticas
La investigación se realizó cumpliendo con los principios
éticos recogidos en la Declaración de Helsinki y revisiones
posteriores. Se le dio cumplimiento a los principios que norman la ética
durante el proceso de investigación científica, teniendo en
cuenta los cuatro principios básicos de la investigación en
sujetos humanos (la beneficencia, la no maleficencia, la justicia y el respeto
a la persona).
Para acometer este trabajo se tuvo en cuenta la
aprobación y consentimiento de la dirección del equipo de béisbol,
el comité de ética y el consejo científico de la
institución. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes clarificando la voluntariedad de la
participación.
Resultados y discusión
En la
tabla 1 se muestran los antecedentes de lesiones de los lanzadores analizados.
Se evidencia que la mayoría de estos deportistas han sufrido lesiones,
aunque con una baja frecuencia de reiteración. Llama la atención
la significativa presencia de lesiones graves y que en su mayoría se han
producido durante la competencia.
Tabla 1
Antecedentes de lesiones
de los lanzadores villaclareños en la 59 serie nacional de Béisbol
|
N |
Porcentaje |
||
|
Antecedente de lesión |
No se ha lesionado |
4 |
25.0 |
|
Se ha lesionado |
12 |
75.0 |
|
|
Número de lesiones |
Más de dos |
1 |
8.3 |
|
Dos |
3 |
25.0 |
|
|
Una |
8 |
66.7 |
|
|
Mayor gravedad de lesión |
Grave |
7 |
58.3 |
|
Moderada |
2 |
16.7 |
|
|
Leve |
3 |
25.0 |
|
|
Contexto de ocurrencia de lesiones |
Entrenando |
1 |
8.3 |
|
Compitiendo |
11 |
91.7 |
|
Fuente: elaboración propia
En
la tabla 2 se muestra el comportamiento de las lesiones durante la serie
nacional objeto de estudio donde la mayoría de los lanzadores no
sufrió lesión alguna, aunque los lesionados sufrieron más
de una lesión entre moderada y muy grave, aconteciendo únicamente
durante juegos de competencia.
Tabla 2
Distribución de nuevas lesiones en los
lanzadores villaclareños en la 59 serie nacional
|
N |
Porcentaje |
||
|
Nuevas lesiones |
No se lesionó |
11 |
68.75 |
|
Se lesionó |
5 |
31.25 |
|
|
Número de nuevas
lesiones |
Dos |
2 |
40.0 |
|
Una |
3 |
60.0 |
|
|
Gravedad de las lesiones |
Moderada |
3 |
60.0 |
|
Muy Grave |
2 |
40.0 |
|
|
Contexto de ocurrencia de lesiones |
Compitiendo |
5 |
100 |
Fuente: elaboración propia
En
la tabla 3 se puede apreciar las relaciones determinadas entre variables. Se
observa que el haberse lesionado previamente se relaciona positivamente con la
nueva lesión en la serie, así mismo sucede con la gravedad de las
lesiones pasadas. A la ocurrencia de la lesión en la serie nacional se
relacionan de manera inversa la potencia aeróbica, el consumo relativo
de oxígeno, el calentamiento y el masaje. Además, el estiramiento
se relaciona negativamente con la cantidad de lesiones y su gravedad.
Tabla 3
Correlación de la historia de lesiones, preparación
física y fisioprofilaxis con las nuevas lesiones
|
Ocurrencia LD |
Número de LD |
Gravedad LD |
||||
|
Tau_b de Kendall |
p. |
Tau_b de Kendall |
p. |
Tau_b de Kendall |
p. |
|
|
Antecedentes
de lesión |
.389* |
.044 |
- |
- |
- |
- |
|
Número
de lesiones |
.105 |
.773 |
-.500 |
.221 |
.500 |
.221 |
|
Mayor gravedad
de lesión |
.577** |
.007 |
- |
- |
- |
- |
|
Contexto
de ocurrencia de lesiones |
-.250 |
.289 |
- |
- |
- |
- |
|
Potencia
aeróbica |
-.502* |
.032 |
.500 |
.221 |
-.500 |
.221 |
|
VO2 Relativo |
-.496* |
.027 |
-.500 |
.221 |
.500 |
.221 |
|
Calentamiento
deficiente |
-.612** |
.012 |
- |
- |
- |
- |
|
Estiramiento
deficiente |
-.423 |
.074 |
-1.00** |
.014 |
-1.00** |
0.14 |
|
Uso de la
Crioterapia |
-.265 |
.105 |
- |
- |
- |
- |
|
Uso de Masaje
|
-.373* |
.044 |
- |
- |
- |
- |
Nota. *p≤ 0.05; ** p≤ 0.01 (Sig. bilateral); LD= Lesión
deportiva; VO2 Relativo= Consumo relativo de
oxígeno
Fuente: elaboración propia
La
presencia de una mayor proporción de lanzadores con antecedente de
lesión, la baja frecuencia de reiteración y su predilección
de ocurrencia en competencias coinciden con hallazgos obtenidos en otras
investigaciones realizadas en esta población en distintos momentos
(Ríos et al., 2019; Ríos et al., 2021; Ríos, 2021), no
obstante, difieren de esos estudios en cuanto a la gravedad de las lesiones
sufridas, pues en este caso se encontró una mayor presencia de lesiones
graves.
En un
estudio longitudinal realizado con lanzadores villaclareños sub 23 y de
1ra categoría en varias series nacionales entre 2017 y 2019 (Ríos
et al., 2021) sus autores identificaron que la mayoría de estos
deportistas sufrieron lesiones durante juegos de competencia fundamentalmente,
coincidiendo con los resultados del presente estudio en cuanto al contexto de
ocurrencia, pero difiriendo en la proporción de lanzadores lesionados,
ya que se obtuvo que la mayoría de los lanzadores en la serie nacional
59 no se lesionó aunque se presentaron lesiones de mayor gravedad. Estas
diferencias pueden estar dadas debido a que en el presente estudio solo se
analizó una serie nacional en un solo equipo del máximo nivel en
la provincia.
Se
obtuvo una incidencia menor de lesiones durante la 59 serie nacional en
relación a la prevalencia, predominando los que sufrieron una sola
lesión, aspecto que avala el buen trabajo realizado en este sentido,
aunque al no clasificar el equipo a la post temporada el trabajo de los
lanzadores fue menor que en otros momentos.
Las
relaciones obtenidas entre las variables de la preparación y las
lesiones evidencian que mientras mayor sea la potencia aeróbica y el
consumo relativo de oxígeno de los lanzadores, menor resulta la ocurrencia
de lesiones. En cuanto a la preparación técnica los resultados no
muestran relación significativa con las variables relativas a las
lesiones en esta serie.
También
se obtuvo una relación significativa entre los antecedentes de
lesión y los lesionados en la serie, siendo más propensos a
lesionarse aquellos lanzadores que presenten lesiones previas. Aspecto este que
coincide con otros estudios (Ríos, 2017; Ríos et al., 2019), los
que plantean que el haberse lesionado representa el primer factor de riesgo
para volverse a lesionar y la nueva lesión que se produce sobre una
antigua es el principal factor de riesgo en función de la gravedad de la
misma.
Otro
resultado relevante a discutir es que se logró evidenciar que mientras
mejor sea el cumplimiento del calentamiento y el masaje menos cantidad de
lesiones presentan estos lanzadores. Mientras que el estiramiento tiene una
relación significativa con la cantidad y la gravedad de las lesiones en
la serie, mostrando que aquellos lanzadores que no se estiran correctamente son
propensos a sufrir más lesiones de mayor grado de severidad coincidiendo
con hallazgos de estudios previos (Becerra y Sánchez, 2019; Dove et al., 2021).
Conclusiones
Los resultados obtenidos demuestran la importancia de la preparación
física y el cumplimiento adecuado de los planes
fisioprofilácticos para la prevención de lesiones en estos
lanzadores de Béisbol, así como la necesidad de establecer un trabajo
preventivo con énfasis en los lanzadores de mayor carga lesional.
A pesar de la utilidad de los hallazgos, estos resultan insuficientes para
orientar la prevención de lesiones por la baja representatividad de la
población analizada, ya que se estudió un grupo de pitcheo
particular en el marco de una sola competencia nacional.
Por lo anterior se considera que se debe extender la investigación
tanto temporal como poblacionalmente para obtener datos que permitan mejorar la
prevención primaria y secundaria de las lesiones en estos deportistas
villaclareños.
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artículo es original y no ha sido publicado previamente, los autores declaran no poseer
conflictos de intereses.