Tipo de artículo: Artículo original Recibido: 06/01/2021

Aceptado: 12/03/2021

Modificaciones cardiovasculares en atletas de fondo de Villa Clara durante el macrociclo de entrenamiento 2018-2019

Cardiovascular modifications in long-distance athletes from Villa Clara during the 2018-2019 macro-training

cycle

Andrés Umpierre Leiva1*, Zoe Zaida Cogle Vizcaino2, Iván Cueto Pedroso3

1 Centro Provincial de Medicina del Deporte de Villa Clara, Cuba. Orcid 0000-0002-7526-3708 2 Centro Provincial de Medicina del Deporte de Villa Clara, Cuba. Orcid 0000-0003-3899- 3581 3 Centro Provincial de Medicina del Deporte de Villa Clara, Cuba. Orcid 0000-0001-5156-914x * Autor para correspondencia: lisirocky@infomed.sld.cu

Resumen  

Se realiza un estudio descriptivo de corte longitudinal con el objetivo de describir las modificaciones cardiovasculares electrocardiográficas y ecocardiográficas en diferentes etapas de la preparación de un macrociclo de entrenamiento, en los siete atletas de fondo de la categoría escolar de Villa Clara. Se concluye que el entrenamiento produce adaptaciones morfológicas y funcionales cardíacas que se manifiestan a través de hallazgos electrocardiográficos tales como bradicardia y arritmia sinusal; además de modificaciones de variables ecocardiográficas como el espesor del septum interventricular y de la pared posterior del ventrículo izquierdo que muestran valores cercanos al límite superior de la normalidad y diámetro diastólico del ventrículo izquierdo con valores medios bajos durante todas las etapas de entrenamiento, lo que contribuye a un índice h/r elevado en la mayoría de los atletas. El volumen  de  eyección  y  el  índice  de  volumen  de  eyección  mantienen  valores  inferiores  a  los considerados como normales durante las etapas de entrenamiento, lo cual induce a plantear que se produce un incremento en las intensidades de trabajo durante todo el macrociclo y marcado déficit de capacidad aeróbica, esto sugiere no haber realizado adecuaciones de las cargas de entrenamiento y descuido del trabajo aeróbico básico durante el período preparatorio.

Palabras clave: modificaciones cardiovasculares, macrociclo, entrenamiento, fondo

Abstract 

A  descriptive  longitudinal  section  study  was  carried  out  with  the  objective  of  describing  the electrocardiographic and echocardiographic cardiovascular modifications in different stages of the preparation of a macro-training cycle, in the seven long  distance runners of the Villa Clara school category. It is concluded that training produces cardiac morphological and functional adaptations that  are  manifested  through  electrocardiographic  findings  such  as  bradycardia  and  sinus arrhythmia; in addition to modifications of echocardiographic variables such as the thickness of the interventricular septum and the posterior wall of the left ventricle that show values close to the upper limit of normality and diastolic diameter of the left ventricle with low mean values during all training stages, which contributes at a high h / r ratio in most athletes. The ejection volume and the ejection volume index maintain values lower than those considered normal during the training stages, which leads to the suggestion that there is an increase in work intensities throughout the macrocycle and a marked deficit of aerobic capacity. This suggests not having made adjustments to training loads and neglecting basic aerobic work during the preparatory period.

Keywords: cardiovascular modifications, macrocycle, training, background

Introducción

Desde  del  siglo  XIX  se  plantea  que  tanto  el  ejercicio  físico  prolongado  e  intenso  como  el entrenamiento  deportivo  sistemático  pueden  producir  cambios  agudos  (respuestas)  y  cambios crónicos  (adaptaciones)  cardiovasculares,  directamente  relacionadas  con  el  tipo,  duración  e intensidad del entrenamiento y con los años de práctica deportiva (Semsarian, 2015). 

Su expresión clínica depende de factores genéticos, metabólicos, humorales y en gran medida del tipo de entrenamiento; lo que ha sido motivo de interés para entrenadores, fisiólogos y médicos ya sea en la búsqueda de conocer su impacto en la salud, como en el rendimiento de los deportistas (Thompson, 2016).  

Los cambios eléctricos y estructurales miocárdicos con una masa moderadamente incrementada y una alta capacidad de trabajo provocada por la sobrecarga cardíaca repetida inducida por el ejercicio regular  y  que  no  presenta  ninguna  anormalidad  valvular  u  otro  desorden  serio  además  de  estar determinados por diversos factores, llegan a configurar una entidad propia: el corazón del  atleta, según varios autores, entre ellos (Velarde, 2016). 

El  entrenamiento propio de los deportes con predominio  del  ejercicio dinámico y de resistencia induce  adaptaciones  morfológicas  y  funcionales  cardiovasculares:  disminución  de  la  frecuencia cardíaca, aumento del volumen de las cavidades, del grosor de los espesores parietales, incremento del volumen sistólico y de la capacidad de dilatación del corazón (Yáñez, 2016).

En  Cuba  existen  investigaciones  en  varios  deportes  en  los  que  se  relacionan  los  hallazgos estructurales y funcionales del corazón con las etapas de la preparación deportiva, donde se tienen en cuenta  las  diferentes  direcciones  funcionales  de  las  cargas  y  logran  el  conocimiento  de  las modificaciones  de  las  variables  electrocardiográficas  y  ecocardiográficas  que  expresan  las adaptaciones  cardiovasculares  que  se  producen  durante  la  progresión  del  entrenamiento  en  las diferentes etapas del período preparatorio en los deportes estudiados (Rabassa, 2009). (Silva, Portela, Pujadas y Medina, 2017). (Berovides, 2016).

En la provincia de Villa Clara con la intención de apoyar el control del entrenamiento deportivo se han  realizado  estudios  en  varios  deportes  en  los  últimos  años,  donde  se  exponen  también  otras variables ecocardiográficas que aparecen con menor frecuencia en la literatura revisada pero con elevados y novedosos criterios diagnósticos entre éstas están: los índices de hipertrofia concéntrica del  ventrículo  izquierdo  ,  el  de  hipertrofia  septal  asimétrica,  índice  h/r,  índice  de  volumen  de eyección, índice de gasto cardíaco y el índice de masa miocárdica (Rabassa, 2009). (Rabassa, 2011).  

Todo lo expuesto, junto a los antecedentes de las escasas investigaciones de perfil cardiovascular en el atletismo de fondo en la etapa de iniciación temprana, nombrada en Cuba categoría escolar, son elementos que se han tenido en cuenta para estudiar las características del corazón en los fondistas de éstas edades en la provincia de Villa Clara, utilizando mediciones de gran confiabilidad para conocer el estado en que se encuentra el sistema cardiovascular de  atletas tan jóvenes de este deporte y brindar información para profesores,  médicos y deportistas con el propósito de lograr un adecuado control biomédico del entrenamiento, prevención de enfermedades, mejoras de la calidad de vida y del rendimiento deportivo.  

El  objetivo  del  trabajo  es  describir  las  modificaciones  cardiovasculares  electrocardiográficas  y ecocardiográficas en diferentes etapas de la preparación de un macrociclo de entrenamiento, en los atletas de fondo de la categoría escolar de Villa Clara.

Metodología

Se realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal a la totalidad de la población de atletas, de ambos sexos del equipo de fondo categoría escolar de la Escuela Integral Deportiva (EIDE) “Héctor Ruiz” de Villa Clara. De los siete atletas, cuatro son del sexo masculino y tres del sexo femenino, con una edad cronológica media 12.7 años y una edad deportiva de 3,1 años respectivamente.   

Se efectuó el examen físico cardiovascular exhaustivo, peso y talla para el cálculo de la superficie corporal; así como el electrocardiograma y ecocardiograma en reposo en los tres momentos de la preparación deportiva: inicio y final de la preparación general (IPG, FPG) y final de la preparación especial (FPE) siempre en horario de la mañana, sin haber entrenado ese día ni haber recibido altas cargas de entrenamiento el día anterior.

Las  variables  generales  estudiadas  fueron  edad  cronológica  y  edad  deportiva;  las electrocardiográficas: se revisaron los electrocardiogramas según metodología establecida para su interpretación y los hallazgos encontrados se describieron como variables y por último las variables ecocardiográficas, se usaron aquellas consideradas fundamentales para el control ecocardiográfico de la  influencia  de  las  cargas  físicas  con  la  premisa  de  la  existencia  de  las  funciones  sistólica  y diastólica  normales:  septum  interventricular  en  diástole  (SIV ),  pared  posterior  del  ventrículo

d

izquierdo  en  diástole  (PPVI ),  diámetro  diastólico  del  ventrículo  izquierdo  (DdVI),  volumen  de

d

eyección o volumen latido (VE), índice h/r (I h/r), índice de volumen de eyección o de volumen latido(IVE).  

Definición  operacional  de  las  últimas  variables  ecocardiográficas  estudiadas  y  que  no  son comúnmente descritas cuando se realizan ecocardiogramas:

1. Índice h/r: Se calcula a través de la fórmula:   SIVd + PPVId

Índice h/r =   

DdVI

Donde la “h” es igual a la suma del espesor del septum interventricular y de la pared posterior del

ventrículo  izquierdo,  ambos  medidos  en  diástole;  la  “r”  es  el  diámetro  diastólico  del  ventrículo izquierdo.

Indicadores de medición: Los valores aceptados como normales o balanceados en deportistas adultos jóvenes y que son expresión de un trabajo metabólicamente equilibrado (aerobio- anaerobio) es entre 0,32 y 0,40 (ideal entre 0,34 y 0,36) (Rabassa, 2009). (Berovides, 2016).  

2. Índice volumen de eyección (IVE)

IVE = VE / SC 

Donde VE: volumen de eyección o volumen sistólico.

 IVE: ≥ 50 ml / latido / m2, se considera indicador de buena capacidad aerobia.

Para el procesamiento estadístico de la información se utilizó la hoja de cálculo en Microsoft Excel 2010, que permitió resumir y procesar los datos recopilados y reflejarlos en tablas para su adecuada interpretación.

Resultados y discusión

Tabla 1. Ritmo Cardiaco en las etapas de entrenamiento.

Etapas de Entrenamiento

       Ritmo Cardiaco   IPG  FPG  FPE

Nro. %  Nro. %  Nro. %

Fuente: Historia clínica. IPG: inicio preparación general, FPG: final preparación general, FPE: final preparación especial

El 42,8 % de los atletas tuvo un ritmo sinusal que es lo normal, el 57.2 % presentó modificaciones en el ritmo cardíaco pues 4 de 7 atletas mantuvieron en alguna de las 3 etapas del entrenamiento algún tipo de cambio, la arritmia sinusal tipo respiratorio, la bradicardia sinusal y una taquiarritmia sinusal fueron las encontradas.

Tabla 2. Valores de las variables electrocardiográficas: Frecuencia cardíaca e Intervalo PR.  Frecuencia Cardíaca(I/mto)  Intervalo PR(seg)

Variables  

Etapas  Etapas

Fuente: Historia clínica.  l/mto: latidos por minuto, seg: segundos.

En la tabla 2 al analizar la frecuencia cardiaca se observa que 4 atletas (57,2%) de la población presentaron  valores  que  oscilaron  entre  61  y  79  l/mto  en  todas  las  etapas  y  2  casos  (28,6%) mostraron frecuencia cardiaca entre 57 y 60 l/mto, valores esperados en deportistas con una edad deportiva media de 3,1años (entre normal baja y bradicardia sinusal) por último un atleta (14,3%) en las  tres  etapas  mostró  valores  de  frecuencia  cardíaca  por  encima  de  100  l/mto. En  el  caso  del intervalo  PR,  el  valor  medio  de  esta  variable  en  la  población  estudiada  concuerda  en  los  tres momentos con valores considerados como normales, excepto un atleta que representó el 14,3 % presentó alargamiento en la duración del mismo correspondiendo con un bloqueo auriculoventricular de primer grado.

Tabla 3. Valores de las variables electrocardiográficas: Complejo QRS e intervalo QTc.  Complejo QRS(seg)  Intervalo QTc (mseg)

           Variables

Etapas  Etapas

Fuente: Historia clínica. mseg: milisegundos.IPG: inicio preparación general, FPG: final preparación general, FPE: final preparación especial.

En la tabla 3, se aprecia que los siete atletas estudiados mantuvieron valores dentro del rango de la normalidad para las variables Complejo QRS y QTc durante las tres etapas analizadas con medias durante el macrociclo de 0,06 seg y 365 mseg respectivamente.

Tabla 4. Repolarización ventricular en las etapas de entrenamiento. 

Etapas de Entrenamiento

 Repolarización Ventricular  IPG  FPG  FPE

Nro. %  Nro. %  Nro. %

Fuente: Historia clínica.

En la tabla 4 se describe la presencia o no de trastornos de la repolarización ventricular, se observó que 4 de los 7 atletas presentaron alteraciones de la repolarización ventricular en las tres etapas evaluadas, lo que representó el 57,1 % del total de la muestra en estudio; la onda T invertida y la onda  T  aplanada  fueron  las  alteraciones  encontradas  consideradas  trastornos  menores  de  la repolarización ventricular. 

Tabla 5. Valores de las variables ecocardiográficas: Septum interventricular, Pared posterior, Diámetro diastólico e Índiceh/r.

Variables  SIVd(mm)  PPVId(mm)  DdVI (mm)  Índice h/r Etapas  Etapas  Etapas  Etapas

Atletas

IPG  FPG  FPE  IPG  FPG  FPE  IPG  FPG  FPE  IPG  FPG  FPE

SIVd: Septum interventricular en diástole. PPVId: Pared posterior del ventrículo izquierdo en diástole, DdVI: Diámetro diastólico del ventrículo izquierdo.VE: Volumen de eyección o volumen latido. mm: milímetros

En la tabla 5 se detallan variables ecocardiográficas y se observa que la media del equipo para las tres etapas, en lo relativo a los valores del septum interventricular y de la pared  posterior  del  ventrículo  izquierdo, mostraron  discreta tendencia al límite superior sobre todo en los valores del septum  interventricular;  un  atleta  14,3 %  de  la  muestra  presentó  en  las  mediciones  del  septum interventricular en la mayoría de los momentos evaluados cifras por encima a las consideradas como normales para deportistas de estas edades.

En cuanto al diámetro diastólico del ventrículo izquierdo, 3 atletas (42,8%) presentaron en las tres etapas, valores inferiores a los considerados como normales, hubo inclinación colectiva del equipo a medidas bajas durante todos los momentos, evidente en la media del macrociclo para esta variable.

Esta tendencia a altos valores  del  septum interventricular y de la pared posterior del  ventrículo izquierdo y bajos del diámetro diastólico del ventrículo izquierdo contribuyó a un índice h/r elevado donde un 71,4% del total de los atletas sobrepasó los valores máximos.

Tabla 6. Valores de las variables ecocardiográficas: Volumen de eyección e índice de volumen de eyección.

            VE (ml/latido)  IVE(ml/latido/m2)

         Variables

Etapas  Etapas

Ml: mililitros, m2: metro cuadrado

Al analizar la tabla 6, relacionado con el volumen de eyección, se muestra que el equipo evidenció una media de 59,9 ml/latido, inferior a lo establecido y esperado para cada etapa, con 4 atletas de la población en estudio 57,2% que mostraron valores menores al normal (65-80ml/latido). En cuanto al índice de volumen de eyección de forma similar, 5 deportistas 71,4% del total presentaron cifras inferiores a lo deseado en cada etapa de preparación.

En la tabla1 se observa que 4 atletas (57,2%) presentaron algún tipo de trastorno del ritmo cardiaco desde el inicio de la preparación general, con iguales resultados al final de la preparación especial y se especifica la arritmia sinusal de tipo respiratoria, la bradicardia sinusal y la taquiarritmia sinusal como las detectadas, elementos que son comunes a esta edad, de ellas la bradicardia sinusal es una adaptación propia de los deportes de resistencia y solo se detecta en un atleta masculino con 5 años en la práctica de este deporte, estando presente desde el inicio  de la preparación general. Estos hallazgos no coinciden con los descritos por Corrado (2012) que describen en sus estudios valores de bradicardia sinusal tan significativos de frecuencia cardíaca en atletas de fondo de 45-50 lat. /mto acompañada de una marcada arritmia sinusal, por lo general de tipo respiratorio.

Reflejado  en  la  tabla  2  se  evaluó  los  valores  de  frecuencia  cardiaca  en  diferentes  etapas  de entrenamiento  no  encontrándose  la  disminución  esperada  de  la  misma  a  medida  que  avanzó  el entrenamiento, pues solo 1 atleta (el 14,3 %) presentó valores de frecuencia cardiaca por debajo de 60  latidos  por  minuto  en  todas  las  etapas  de  entrenamiento.  Sin  embargo,  los  propios  autores descritos en el párrafo anterior, observaron una disminución de los valores de frecuencia cardiaca basal, en un grupo de jóvenes tras un programa de 12 semanas de entrenamiento.  

Otros estudios realizados en los últimos 40 años con electrocardiograma de reposo en deportistas, describen una gran variedad de alteraciones atribuibles al entrenamiento deportivo, en particular el aeróbico con un aumento del tono vagal, siendo la más frecuente la bradicardia sinusal entre el 50 y 85 % de los casos, algunas veces con frecuencia menor de 40 latidos por minuto (Fernández, 2015).

Wasfy et al. (2015) presentó los hallazgos electrocardiográficos en 330 deportistas remeros, de los cuales  el  94  %  de  ellos  tenían  uno  o  más  patrones  electrocardiográficos  relacionados  con  el entrenamiento, el 51 % de estos se relacionaban con bradicardia sinusal. Porcientos inferiores se encontraron en la investigación que se presenta.

En  cuanto  al  intervalo  PR  en  esta  propia  tabla,  un  atleta  (14,3%)  desarrolló  trastorno  de  la conducción auriculoventricular de primer grado, lo que se asemeja a los resultados  de Zehender Kaplinsky,  Yahini,  Hanne-Papro  y  Neufeld  (1975)  quienes  hallaron  una  incidencia  de  bloqueo auriculoventricular de primer grado entre el 10 y el 33 % en estudios similares.

Serra-Grima (2016) señala que el efecto del entrenamiento produce cambios en la función del nodo auriculoventricular por incremento del tono vagal, el bloqueo auriculoventricular de primer grado se puede  presentar  en  un  33  %  de  los  deportistas,  mientras  que  el  bloqueo  auriculoventricular  de segundo grado es menos frecuente, y por lo general no llega al 1%. De igual forma   los valores medios descritos en esta investigación se asemejan a los referidos por Mathur (2018) que expone un promedio del intervalo PR de 0,16 segundos más menos 0,01 segundos en velocistas y de 0,18 más menos 0,02 segundos en fondistas. 

En los deportistas es frecuente encontrar discretas alteraciones en la duración y morfología del QRS, al realizar el análisis del complejo QRS descrito en el estudio y expuesto en la tabla 3, se observó que  la  duración  del  mismo  en  las  diferentes  etapas  de  entrenamiento  estuvo  dentro  de  valores normales. Al describir la morfología se evidenció la presencia de bloqueo incompleto de la rama derecha del Haz de Hiss en dos deportistas lo que representa un 28,6% de la muestra, hallazgo este último descrito como frecuente en deportistas en edades tempranas de la vida (Uberoi, 2012).

En otras investigaciones se muestran trastornos de la conducción intraventricular inespecíficos con QRS mellados en V (Fernández, 2015). (Wasfy et al., 2015).

1

En lo referente a la duración del complejo QRS concuerda parcialmente con Pérez (2004) que en su estudio mostró un QRS de 0,09 más menos 0,02 segundos sin modificaciones en la morfología del complejo,  de  igual  manera  Hernández  O  (2002)  halló  QRS  con  una  duración  media  de  0,06 segundos, no refiriendo otras anomalías.

En los resultados reflejados en la tabla 3 de este trabajo todos los deportistas presentaron el intervalo QTc normal, similar a Peidro (2015) que, en su artículo de revisión sobre el corazón del deportista, plantea que el intervalo QTc es normal en el atleta. Por lo general, el QTc del deportista tiene valores considerados en el límite superior de la normalidad. Resultados semejantes encontró Carré (2015), cuando estudió este intervalo en deportistas de resistencia.

Los trastornos de la repolarización  ventricular son hallazgos muy  frecuentes en deportistas, que plantean dudas diagnósticas entre lo fisiológico y lo patológico, la tabla 4 del actual estudio muestra un 57,2 % de atletas con alteraciones de la onda T.

En la investigación realizada, existen ondas T negativas profundas en V2, V3 y ondas T aplanadas en V4, V5 y V6 y concuerdan parcialmente con los obtenidos por Hernández O (2002) y Pérez (2004) en sus estudios donde evidenció un 27,6 % de atletas con ondas T negativas, 5,1% bimodales y 1,2% ondas T aplanadas.

La aparición en la tabla 5  de valores en el rango superior de la normalidad de variables como el espesor del septum interventricular y de la pared posterior del ventrículo izquierdo así como los del diámetro diastólico del ventrículo izquierdo en rangos inferiores, tales como se detectaron en este estudio durante las tres etapas estudiadas, deben considerarse cuidadosamente porque pueden ser un indicativo de inadecuada dosificación, planificación o aplicación de las cargas de entrenamiento, donde se esté ejecutando un trabajo predominantemente anaerobio sin la compensación aeróbica correspondiente (Rabassa, 2009).   

La actual investigación coincide con Géoffroy, Prohías, Castro, Mérida y García (2016) donde en un estudio de triatletas observaron incremento progresivo  del  grosor septal y la pared posterior del ventrículo  izquierdo,  ambos  sufrieron  un  ascenso  gradual  de  sus  dimensiones  que  sobrepasaron levemente  los  valores  considerados  como  normales;  en  ese  estudio,  el  diámetro  diastólico  del ventrículo  izquierdo  tuvo  un  aumento  lineal  ascendente  a  medida  que  fue  en  progreso  del entrenamiento,  el  actual  trabajo  difiere  de  estos  resultados  pues  según  avanzaron  las  etapas  de entrenamiento se comprobó un comportamiento inverso a lo esperado.     

Estas  modificaciones   sugieren  que  existió  un  incremento  del  trabajo  de  intensidad y de fuerza vinculado  además  con  dificultad  en  la  planificación  del  régimen  de  trabajo-  descanso;  una inadecuada  planificación  de las cargas basadas en altas intensidades además de poco tiempo  de trabajo  con  dirección  funcional  aeróbica  básica   después  de  cada  sesión  de  entrenamiento,  lo señalado se corresponde con bibliografía como Álvarez, Mollón, Mónaco y Villa (2015) referente al tema que exponen el incremento de los espesores parietales cuando el trabajo preponderante es con cargas de altas intensidades independientemente de la etapa de preparación.

Por otra parte, Mojena (2016) en su investigación que incluyó 8 escolares de kayak en ambos sexos obtuvo para el índice h/r una media durante el IPG y FPE de 0,35; el valor del mismo en el actual estudio no coincide con los expuestos por dicho autor.

Fuentes (2016) describe en 5 fondistas escolares una media para el Ih/r en las 3 etapas de preparación (IPG, FPG y FPE) de 0,42; 0,36 y 0,38 respectivamente, el presente estudio no muestra similitud con las dos últimas etapas analizadas.   

Cuando se analizó la media del equipo que se evaluó en la presente investigación, se estima que se produjo un incremento en las intensidades de trabajo durante todas las etapas de preparación, dado el elevado valor del índice h/r, variable esta que como describen en varios estudios Rabassa (2009), Venckunas (2008) se incrementa cuando hay un predominio del trabajo con mayores intensidades y es indicativo de haber recibido cargas altas.  

Al analizar el volumen de eyección (VE) y el índice de volumen de eyección (IVE) de los fondistas escolares de esta investigación expuestos en la tabla 6, se aprecia que existe un predominio del déficit de capacidad aeróbica en los atletas, reflejado en la media de la variable IVE en todos los momentos, el cual no sobrepasa los 50 ml/latido/ m2 de superficie corporal, lo que indica descuido del  trabajo  aeróbico  básico,  aspecto  que  es  tenido  en  cuenta  en  varias investigaciones,  Rabassa (2009)  Rabassa  (2011),  donde  se  da  valor  al  trabajo  aeróbico  básico  durante  las  etapas  de preparación en las cuales predomine sobre todo las altas intensidades de cargas de entrenamiento.

En este estudio además se encontraron valores inferiores a los esperados en las variables volumen de eyección e índice de volumen de eyección, evidentes en la media del equipo para ambas variables, durante todo el macrociclo, lo que no coincide con bibliografías (Rabassa, 2011). (Mojena, 2016).

Fuentes (2016) durante el estudio con fondistas escolares, en relación al volumen de eyección e índice de volumen de eyección obtuvo una media del equipo para cada variable y en las tres etapas, inferior a lo  esperado, los resultados del  presente estudio se asemejan a los obtenidos en dicha investigación. En la presente investigación se obtuvo valores similares a Rea (2017) en su estudio con practicantes escolares de kayak en la etapa estudiada (IPG).

Cuando  la  dirección  funcional  del  entrenamiento  tiene  un  predominio  de  altas  intensidades  con volúmenes menores, se observa un incremento en los espesores parietales y una disminución o un incremento de poca magnitud, del diámetro y volumen diastólicos del ventrículo izquierdo y del volumen de eyección y su respectivo índice, describiéndose en éstos un incremento de los valores del índice h/r Rabassa (2009) y Rabassa (2011), que aunque deben estar en rango de equilibrio aerobio anaerobio, tienden sus valores a acercarse mayormente a 0,40 ,lo que sugiere como en el caso de la presente investigación que no se realizaron adecuaciones de las cargas de entrenamiento además de inadvertir el trabajo aeróbico básico durante el período preparatorio según demuestran los resultados obtenidos en los estudios ecocardiográficos, como parte del control cardiovascular del entrenamiento deportivo.

Conclusiones

Las  modificaciones  electrocardiográficas  halladas  fueron:  alteraciones  del  ritmo  cardiaco (bradicardia sinusal  y arritmia sinusal  respiratoria), bloqueo auriculoventricular de primer grado, bloqueo incompleto de la rama derecha del Haz de Hiss y los trastornos menores de la repolarización ventricular.  

En el ecocardiograma el espesor del septum interventricular y de la pared posterior del ventrículo izquierdo, mostraron valores cercanos al  límite superior de la normalidad, contrario  al  diámetro diastólico del ventrículo izquierdo que tuvo una inclinación colectiva en el equipo a medidas bajas durante todas las etapas de entrenamiento, lo que contribuyó a un índice h/r elevado en la mayoría de los atletas.

El volumen de eyección y el índice de volumen de eyección mantuvieron valores inferiores a los considerados como normales en las tres etapas de entrenamiento, lo cual induce a plantear que se produce un incremento en las intensidades de trabajo durante todo el macrociclo y marcado déficit de capacidad aeróbica, esto sugiere no haber realizado adecuaciones de las cargas de entrenamiento y descuido del trabajo aeróbico básico durante el período preparatorio

Referencias

Álvarez, R., Mollón, P., Mónaco, R., Villa, D. (2015). Estudio de la función ventricular izquierda

con eco-Doppler cardíaco y Doppler tisular en deportistas y sedentarios: correlación con la capacidad aeróbica máxima. Revista Argentina de Cardiología [Internet]. 2005 [citado el 2 de febrero  de  2015];  73(2):  119-225.  [aprox.  10  p.].  Disponible  en: http://www.sac2.com.ar/web_files/download/revista_articulos/files/73-2-9-pdf-462.pdf

Berovides, O., López, A. (2016). Cambios funcionales y morfológicos en el corazón de corredores de

fondo y levantamiento de pesas. [Internet] 2014. [citado el 2 de abril de 2016]: [aprox. 22 p.]. Disponible  en:  http://www.imd.inder.cu/adjuntos/article/159/Cambios%20funcionales%20y%20morfol%C3% B3gicos%20en%20el%20coraz%C3%B3n.pdf

Carré, F., Moño, J C. (2015). Características electrocardiográficas del atleta: ¿Cuáles son los límites?

[Internet]. Rev. Prat 2001 30 de junio; 51 (12 Suppl): S7-14. PMID: 11505871 [Citado el 30 mar de 2015] [PubMed - Medline]

Fernández, D. L (2015). Adaptaciones Cardiovasculares [Internet].  [Citado el 30 mar de 2015].

Disponible: http://www.fac.org.ar/scvc/llave/exercise/serrato1/serratoe.htm

Fuentes Almanza, J. (2016).  Modificaciones cardiovasculares en atletas fondistas de la categoría escolar en Villa Clara. [Tesis de la especialidad]. Villa Clara Cuba, Cuba: CEPROMEDE. VC. 

Géoffroy, C., Prohías, J., Castro, A., Mérida, O., García, R. (2016). Adaptaciones morfofuncionales

evaluadas  por  ecocardiograma  en  deportistas  masculinos  de  élite  en  triatlón.  CorSalud. [Internet]2014. [citado 2 de febrero de 2016]; 6(2):167-173. [aprox. 14 p.]. Disponible en: http://medicentro.sld.cu/index.php/corsalud/article/viewFile/1904/1501

Hernández, O. (2002). Hallazgos electrocardiográficos en deportistas cubanos de alto rendimiento. 

[Tesis de la especialidad]. La Habana Cuba, Cuba: IMD 2002.

Mathur, DN. (2018). Heart volume and electrocardiographic studies in sprinters and soccer players. J

Sports Med and Physical Fitness; Vol 28: 402-406.

MojenaLópez, LC. (2016). Modificaciones de las variables ecocardiográficas producto de las cargas

de entrenamiento durante el período preparatorio en deportistas escolares y juveniles de Kayak de Villa Clara [Tesis de la especialidad]. Villa Clara Cuba, Cuba: CEPROMEDE VC 

Peidro,  R.  (2015).  El  corazón  del  deportista.  Hallazgos  clínicos,  electrocardiográficos  y

ecocardiográficos. Revista Argentina de Cardiología [Internet] 2003. [citado 2 febrero 2015]; 71(2):126-137  [aprox.  12  p.].  Disponible  en:  http://www.sac.org.ar/wp- content/uploads/2014/04/758.pdf

Pérez Cedres, I E. (2004). Características electrocardiográficas de los nadadores del equipo nacional

de  cuba.  [Tesis  para  optar  por  el  Título  de  Máster  en  Control  Médico  del  Entrenamiento Deportivo]. La Habana: Instituto de Medicina del Deporte.

Rabassa López-Calleja, MA. (2009). Modificaciones de las variables ecocardiográficas durante el

período preparatorio en deportistas escolares de triatlón. [Tesis Doctoral]. Villa Clara, Cuba: Instituto de Medicina del Deporte.

Rabassa, MA., García, LA., Pereira M. (2011). El control médico en los deportes intermitentes de

alta  intensidad.  Una  aplicación  al  Polo  Acuático.  I  Convención  Internacional  de  Alto Rendimiento; Santiago de Cuba

Rea, YA. (2017). Parámetros cardiovasculares y variables ecocardiográficas enkayakistas al inicio de la preparación general. [Tesis de la especialidad]. Villa Clara Cuba, Cuba: CEPROMEDE. VC. 

Semsarian,  C.,  Sweeting,  J.  (2015).  Muerte  súbita  en  atletas.  British  Medicine  Journal.  BMJ

2015;350:h1218.

Serra-Grima, R., Puig, T., Doñate, M., Gülich, I., Ramón, J. (2016). Implicaciones Pronósticas del 

Electrocardiograma Anormal en Atletas  de Alta Competencia. Int J Sports Med. Nov.  29 (11): 934-7. doi: 10.1055 / s-2008 a 1.038.602. Epub 2008 29 de mayo. PMID: 18512181[Citado el 30 mar de 2016] [PubMed - Medline] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18512181

Silva  Fernández,  J.,  Portela  Sáenz,  A.,  Pujadas  Almenares,  E.,  Medina  Sánchez,  MC.  (2017).

Variables ecocardiográficas en judocas y karatecas.RevCubMedDep [serial online]2010. May- Ago  [citado  30  de  noviembre  de  2017];  5(2).  Disponible  en:  http://www.imd.inder. cu/index.php/revistas/volumen-5/52-numero-2/188-variablesecocardiograficas-en-judocas-y- karatecas.html.

Thompson, P., Venero, C. (2016). History of Medical Reports on the Boston Marathon: 112 Years

and Still Running.  Med. Sci. Sports Exerc. 41: 257–264.

Uberoi, A., Stein, R., Pérez, M., Freeman, J., Wheeler, M., Dewey, F.(2012). Interpretation of the

Electrocardiogram of Young Athletes. Circulation. 124:746-757.

Velarde, A., Inchauste, G., Vásquez, G., Velásquez, P. (2016).  Fisiología del corazón de atleta:

estudio ecocardiográfico en atletas de resistencia y fuerza nativos de la altura. SCIENTIFICA [revista en la Internet] 2014. [citado el 2 de febrero de 2016]; 12(1): 19-24: [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1813- 00542014000100004&lng=es

Venckunas, T., Mazutaitiene, B. (2008). El Rol de la Ecocardiografía para el Diagnóstico Diferencial

entre la Hipertrofia de Miocardio Inducida por el Entrenamiento y la Cardiomiopatía. [Citado 7 de octubre de 2014]. Recuperado de: http://www.sobreentrenmiento.com/PubliCE/Home.asp.

Wasfy, MM., De Luca, J., Wang, F., Berkstresser, B., Ackerman, KE., Eisman, A., Lewis, GD.,

Hutter,  AM.,  Weinwe,  RB.,  Baggish,  AL.  (2015).  ECG  findings  in  competitiverowers: normative  data  and  the  prevalence  of  abnormalities  using  contemporary  screening recommendations. Br J Sports Med. 2015 Feb; 49(3):200-6. doi: 10.1136/bjsports-2014093919. Epub 2014 Sep 8. PMID: 25202138 [PubMed – in process]

Yáñez,  F.  (2016).  Síndrome  corazón  de  atleta:  historia,  manifestaciones  morfológicas     e

implicancias clínicas. RevChilCardiol [Internet]2012. [citado el 5 de mayo de 2016]; 31(3): 215-225.  [aprox.  15  p.].  Disponible  en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602012000300005&lng=es

Zehender Kaplinsky, E., Yahini, JH., Hanne-Papro, N., Neufeld, HN. (1975). Wenckebach A-V

block: a frequent feature following heavy physical training. Am Heart J 1975; 90: 426-430.